唇腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍,随着年龄增长,这些孩子往往出现严重的心理问题,所以患有唇腭裂必须尽早治疗。
唇腭裂修复手术什么时候做好?
临床上的唇腭裂治疗并不简简单单是唇腭裂整形修复手术,其实是一项序列性治疗,需要由包括整形外科医生在内的多学科医师参与, 是一个团队互相协作、分步骤进行的过程,需要经过多次的序列手术治疗才能达到预期效果。
唇腭裂宝宝出生后,家长可以根据患儿情况参考以下治疗计划进行:
单侧唇裂在3-6个月且体重>5kg,可进行次唇裂修复手术; 若是双侧唇裂,手术时间应推迟至出生后6个月。
单纯的腭裂一般在6个月-2岁左右完成,此时患儿已开始学说话,应在这之前及时手术,术后需要配合语言训练,这对日后发音说话至关重要。
唇裂腭裂同时存在应分开手术,在唇裂手术后6个月就可以进行腭裂修复。
根据患儿发音的情况,2.5岁左右就可以开始语言治疗。
术后继发唇鼻等软组织畸形,原则上需要成年以后修复,若软组织畸形严重者可在学龄前先进行一次修复。
牙齿排列不齐、牙槽嵴裂的患者可在9岁左右进行。
存在上颌骨发育不良的患者可在低龄期(3~16岁)通过自动持续经缝牵引成骨技术矫正,避免将畸形带到年长或成年期;若早期没有及时矫正,后期需要通过截骨手术改善。
可见,唇腭裂的治疗通常要贯穿患儿的整个生长发育期。因此,家长将面临一个长期、不间断的治疗护理过程,切记不能出现急躁心理。
如果错过了较佳的治疗时间,成年后还能治吗?
成年后也可以进行唇腭裂修复手术,但因错过了较佳手术时间,各方面都不如儿童时期恢复的好,尤其多年形成的错误发音习惯,后期需要长时间正确的发音练习;此外,因长期自身缺陷引发的自卑、自闭等心理问题还需进行适当的心理辅导。
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